Der is in soarte iten dat gewoan iten as grûnstof brûkt en oars is as gewoan iten. It bestiet yn 'e foarm fan poeier, floeistof, ensfh. Lykas molkepoeier en proteïnepoeier kin it oraal of nasaal fiede wurde en kin it maklik fertarre of opnommen wurde sûnder fertarring. It wurdt "formule-iten foar spesjale medyske doelen" neamd, dat wol sizze, wy brûke no mear enterale fieding yn 'e klinyk.
1. Wat is enterale fieding?
Enterale fieding (EN) is in fiedingsstipe-modus dy't ferskate fiedingsstoffen foar it lichem leveret fia it gastrointestinale traktaat om te foldwaan oan 'e fysiologyske en patologyske behoeften fan it lichem. De foardielen binne dat fiedingsstoffen direkt opnommen en brûkt wurde fia de darm, wat fysiologysker, handiger foar administraasje en leech yn kosten is. It is ek nuttich om de yntegriteit fan 'e struktuer en barriêrefunksje fan it darmslijmvlies te behâlden.
2. Hokker omstannichheden fereaskje enterale fieding?
Alle pasjinten mei yndikaasje foar fiedingsstipe en funksjoneel en beskikber gastrointestinaal trakt kinne enterale fiedingsstipe krije, ynklusyf dysfagie en kauwen; Unfermogen om te iten fanwegen steuring fan it bewustwêzen of koma; Stabile perioade fan sykten fan it spiisfertarringskanaal, lykas gastrointestinale fistel, koarte darmsyndroom, inflammatoire darmsykte en pankreatitis; Hyperkatabolyske tastân, lykas pasjinten mei slimme ynfeksje, sjirurgy, trauma en wiidweidige brânwûnen. Der binne ek groanyske konsumptive sykten, lykas tuberkuloaze, tumor, ensfh.; Preoperative en postoperative fiedingsstipe; Adjuvante behanneling fan tumorgemoterapy en radiotherapy; Fiedingsstipe foar brânwûnen en trauma; Lever- en nierfalen; Kardiovaskulêre sykte; Oanberne defekt fan aminosoermetabolisme; De oanfolling of oergong fan parenterale fieding.
3. Wat binne de klassifikaasjes fan enterale fieding?
Op it earste seminar oer de klassifikaasje fan enterale fiedingspreparaten stelde de Peking-ôfdieling fan 'e Sineeske Medyske Feriening in ridlike klassifikaasje fan enterale fiedingspreparaten foar, en stelde foar om enterale fiedingspreparaten te ferdielen yn trije typen, nammentlik aminosoertype, folslein proteïnetype en komponinttype. Aminosoermatrix is in monomeer, ynklusyf aminosoer of koart peptide, glukoaze, fet, mineraal en vitaminemingsel. It is geskikt foar pasjinten mei beheinde gastrointestinale spiisfertarring en opnamefunksje, mar it hat in minne smaak en is geskikt foar nasale fieding. It folsleine proteïnetype brûkt folslein proteïne of frije proteïne as de stikstofboarne. It is geskikt foar pasjinten mei normale of hast normale gastrointestinale funksje. It hat in goede smaak en kin oraal of nasaal ynnommen wurde. Komponenttype omfettet aminosoerkomponint, koart peptidekomponint, folslein proteïnekomponint, koalhydraatkomponint, lange keten triglyceride (LCT) komponint, middellange keten triglyceride (MCT) komponint, vitaminekomponint, ensfh., dy't meast brûkt wurde as oanfollingen of fersterkers foar lykwichtige enterale fieding.
4. Hoe kieze pasjinten enterale fieding?
Nefrotyske pasjinten hawwe in ferhege proteïne-yntak en binne gefoelich foar in negative stikstofbalâns, wêrtroch't se tariedingen nedich binne dy't ryk binne oan proteïne en aminosoeren. De enterale fiedingstarieding fan it type niersykte is ryk oan essensjele aminosoeren, leech yn proteïnegehalte, leech yn natrium en kalium, wat de lêst op 'e nier effektyf ferminderje kin.
It metabolisme fan aromaatyske aminosoeren, tryptofaan, methionine, ensfh. by pasjinten mei beheinde leverfunksje wurdt blokkearre, de fertakke aminosoeren wurde fermindere, en de aromaatyske aminosoeren wurde ferhege. De fertakke aminosoeren wurde lykwols metabolisearre troch spieren, wat de lêst op 'e lever net fergruttet, en kinne konkurrearje mei aromaatyske aminosoeren om de bloed-harsensbarriêre yn te gean, wêrtroch lever- en harsensiekten ferbettere wurde. Dêrom kinne fertakke aminosoeren mear as 35% ~ 40% fan 'e totale aminosoeren yn fiedingsstoffen fan leversykte útmeitsje.
Nei slimme brânwûnen giet de lichemstemperatuer fan 'e pasjint omheech, wurde hormonen en ûntstekkingsfaktoaren yn grutte hoemannichten frijlitten, en it lichem is yn in steat fan hege metabolisme. Utsein de wûne is de darm ien fan 'e wichtichste organen mei in endogeen hege metabolisme. Dêrom moat brânwûnefieding in protte proteïne, in protte enerzjy en maklik fertarber fet befetsje mei minder floeistof.
Enterale fiedingspreparaten foar pasjinten mei longsykten moatte in hege fetynhâld, in lege koalhydraatynhâld en in proteïneynhâld hawwe allinich foar it behâld fan mager weefsel en anabolisme, om de sykheljensfunksje te ferbetterjen.
Troch de ynfloed fan gemoterapy binne de fiedingsstatus en ymmúnfunksje fan pasjinten mei maligne tumors min, en brûkt it tumorweefsel minder fet. Dêrom moatte fiedingspreparaten mei in hege fetynhâld, in hege proteïneynhâld, in hege enerzjyynhâld en in lege koalhydraatynhâld keazen wurde, wêryn glutamine, arginine, MTC en oare ymmúnfiedingsstoffen tafoege wurde.
Koalhydraten yn fiedingspreparaten foar diabetici moatte oligosachariden of polysachariden wêze, plus genôch dieetfezels, wat bydraacht oan it fertragen fan 'e snelheid en omfang fan' e stiging fan bloedsûker.
Pleatsingstiid: 14 septimber 2022